0 前言

     目前，我國的醫院按服務類型可以分為:綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院和�？漆t院。 其中，綜合醫院一般包括:門急診樓、醫技樓、病房樓、實驗樓、辦公樓/行政樓、后勤樓和傳染病樓/感染樓。 文章就一些醫院項目總結出綜合醫院給排水設計過程中的設計要點， 以期為相關從業人員提供參考。

1 給水系統

     給水系統是集取水、輸水、水質處理及配水等設施于一體的系統，通過管道等輔助設備，按照建筑物的日常需求與消防需求，對水體進行有組織的輸送，從而滿足建筑物的日常運行。 給水系統需要滿足醫院的日常用水與消防用水，確保醫院能夠正常運行。 部分科室因醫院特殊性對供水有一些不同要求。

     根 據 《 醫 院 潔 凈 手 術 部 建 筑 技 術 規 范 》GB50333—2013 要求: 潔凈手術部用水的水質應符合現行國家標準 《生活飲用水衛生標準》GB 5749 的要求，應有兩路進水口，由處于連續正壓狀態下的系統供給 。 兩 路 進 水 可 以 通 過四 種 方 式 實現，如圖 1 所示。

     圖 1 兩路進水設計

     1）分別由變頻加壓設備（或市政直供）和屋頂生活水箱引入兩路進水。

     2）分別由兩組變頻加壓設備供給或者市政直供設置兩條供水干管供水。

     3）由一組變頻加壓設備引兩條供水立管分別供給。

     4）由手術室所處樓棟就近樓層給水橫管上引兩路進水。

     以上所述變頻加壓設備可利用院區生活給水設備。

     血透室需要去離子水配置透析液，故在血透科預留設備機房并提供給排水，院方會委托專業廠家進行深化設計，多數廠家要求設備應有兩路不同進水管補水，以確�？剖艺�常運營，因此，設備房兩路補水管可從給水干管分別接入。

2 熱水系統

     熱水系統熱源主要為:熱水鍋爐、空氣源熱泵、太陽能等，設計應結合當地節能要求及使用方需求，選擇合適的熱源。 一般情況下，熱水系統采用集中供熱，與給水系統同程布置；當熱水用水點較為分散且用水量較小時，可以考慮采用分散供熱。

3 消防系統

     綜合醫院通常按一類高層公建進行消防設計。按規范設室內、外消火栓系統，自動噴淋滅火系統、移動式滅火器。 根據《綜合醫院建筑設計規范》GB51039—2014 要求:

     1）在醫院清潔區域的樓梯口或者走廊位置布置消火栓時，應該滿足清潔區域的要求，保持衛生健康。 此外，還可以在醫院護士站設置消防軟管卷盤。

     2）在設置醫院自動噴水滅火系統時，首先，在醫院建筑物內，不能用水進行撲救，應該根據該區域的撲救難度來合理設置噴水頭。 其次，在醫院病房中應該采用快速反應噴頭。 在醫院手術室等環境要求較高的區域，應該采用隱蔽性噴頭，滿足該類型區域的環境要求。 最后，在醫院貴重設備區域，應該設置氣體滅火裝置，降低事故帶來的財產損失。設置 氣 體 滅 火 的 貴 重 設 備 用房 包 含:CT,DSA,MR,直線加速器，后裝機，PET-CT，SPECT-CT 等科室掃描間。

     含放射性射線的設備房在預埋氣體滅火管道及泄壓口時應呈斜向 45°，避免射線外泄。 設備運行時有電磁屏蔽要求的設備房應對進入掃描間的氣體金屬管道、噴頭、泄壓口等設置專項屏蔽措施。

4 排水系統

     地上部分雨污水采用重力排水；地下部分雨污水利用加壓提升設備提升至室外管網，再收集至院區污水處理站，處理達標后方可排放。

     醫院建筑作為重要公共建筑，雨水系統中屋面雨水設計重現期按 10a 取值，建筑屋面上的排水工程總排水量不能小于該醫院 50 年重現期雨水量。

     單體內污廢水可以根據不同的項目情況或建設單位要求采用污廢分流或污廢合流兩種方式，具有特殊性質的污水在排放過程中應該嚴格按照國家標準，對其進行單獨收集處理，隨后再排入醫院污水處理系統。

     1）《建筑給排水設計規范》第 4.8.9 條規定，醫院在處理污水過程中，應該嚴格按照污水性質，結合自身排放條件等，將醫院污水排放到正常運行的污水處理廠中。 在此過程中，醫院的污水應該采用一級處理方式，當需要將醫院污水直接排放到海域或者河流當中時，應該采用二級處理方式。

     2）《醫院污水處理工程技術規范》第 6.1.2 條規定，傳染病醫院中產生的污水應該在消毒處理過后，采用二次污水處理方式，隨后再經過深度處理以及消毒工藝才能排放。

     3）《醫院污水處理工程技術規范》第 6.1.3 條規定，非傳染病醫院中的污水，如果需要直接排放到河流或者海域當中，應該采用二級處理方式，并且要對污水進行消毒、深度處理。 如果將污水直接排放到二級處理污水廠中，或者城市污水管網當中，應該采用消毒工藝加上一級強化處理。 （非傳染病醫院中的傳染病房污水同樣需要預消毒再進入醫院集中污水處理）

     4）《醫院污水處理工程技術規范》第 6.3.1.1 條:特殊性質污水應分類收集,足量后單獨預處理,再排入污水處理系統。

     5）《醫院污水處理設計規范》第 4.0.6 條:污水在化糞池中的停留時間不宜少于 36 h。 污泥清掏周期為 1 年。 糞便在進入污水處理構筑物前應進行沉淀和厭氧發酵以提高消毒效果，因此有必要在污水處理系統中設置化糞池。

     特殊性廢水一般包括:含有放 射性物質、重金屬、或含有毒、有害物質及致病微生物等醫療廢水。放射性廢水主要來源于核醫學區域, 核醫學主要治療設備為 PET-CT,SPECT-CT。 在診斷、治療過程中，患者服用或注射放射性同位素后所產生的排泄物，分裝同位素的容器、杯皿和實驗室的清洗水，標記化合物等產生的廢水均含有輻射性物質，使用較多的放射性同位素為锝、氟和碘 131。對于此類廢水的處理方法有:間歇式衰變池法、推流式衰變池法、稀釋法、離子交換法。 通常情況下醫院建筑項目多采用間歇式衰變池法和推流式衰變池法。 相比推流式衰變池法存在的抗沖擊力差、出水水質不穩定等問題，間歇式衰變池能較好地保證出水水質，有效保證池內水體完成 10 個半衰期的自然衰變過程。 同時，排放含有放射性污水的管道應采用含鉛的鑄鐵管道，水平橫管應敷設在墊層內或專用防輻射吊頂內，立管應安裝在壁厚不小于 150．00 mm 的混凝土管道井內。

     其余含有毒、有害物質及致病微生物、重金屬廢水來源為:發燒門診、傳染病房、實驗室和血透及牙科，以上區域廢水均需按規范要求單獨收集并設至預處理池處理，之后均排入院區室外管網。

5 結語

     醫院與普通公共建筑有許多不同點，在進行給排水工程設計時，需要充分結合醫院建筑區域的特點，合理設置給排水工程，保證醫院建筑的正常運行，滿足醫患對醫院建筑物的使用要求，不斷提高醫院建筑的使用性能， 為人們的生命安全提供保障。

參考文獻:

[1] 李萍.醫院給排水設計休系淺析[J].四川建筑,2017(2):191+192+194.

[2] 林清俊.福建某婦幼保健醫院綜合大樓給排水設計[J].科技展望,2017(21):126+128.

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